氣味是中醫(yī)診斷望聞問切中一項比較重要的環(huán)節(jié)，一般有經驗的醫(yī)者都很注意聞診，聽聲和嗅氣。中公衛(wèi)生人才網現在與各位考生來討論下關于嗅氣診斷的相關知識點。
嗅氣分嗅病體之氣和病室之氣，病體之氣又分為嗅口氣、嗅汗氣、嗅痰涕之氣、嗅嘔吐物之氣、嗅排泄物之氣等，不同的氣味能辨別患者疾病的寒熱虛實，本文只就病體之氣而論。
嗅口氣指嗅從口中散發(fā)出的異常氣味，一般正常人呼吸或講話時，口中無異常氣味散出。口中散發(fā)臭氣者，稱為口臭，多與口腔不潔、齲齒、便秘及消化不良等因素有關;口氣酸臭，兼見食少納呆，脘腹脹滿者，多屬食積胃腸;口氣臭穢者，多屬胃熱;口氣腐臭或兼咳吐膿血者，多是內有潰腐膿瘍;口氣臭穢難聞，牙齦腐爛者，為牙疳。
嗅汗氣指患者隨汗而散發(fā)出的氣味，如果汗出腥膻，多見于風溫、濕溫、熱病，是風濕熱邪久蘊皮膚，津液受到蒸變或汗后衣物不潔所致;汗出腥臭，多見于瘟疫，或暑熱火毒熾盛所致，可見于狐臭。
一般人體少量排痰和涕無異常氣味，一般咳吐痰涎清稀量多且無異味者，屬寒證;咳痰黃稠味腥者，是肺熱壅盛者，多屬肺癰，為熱毒熾盛所致;鼻流濁涕且腥穢如魚腦者，為鼻淵;鼻流清涕無氣味者，為外感風寒所致。
嘔吐物清稀無臭味者，多屬胃寒;氣味酸腐臭穢者，多屬胃熱;嘔吐未消化的食物，氣味酸腐者為食積;嘔吐膿血而腥臭者多為內有癰瘍。
嗅排泄物之氣，不止指二便之氣，還包括婦女的經、帶之氣。一般大便臭穢難聞者，多為腸中郁熱;大便溏泄而腥者，多屬脾胃虛寒;大便泄瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為傷食。小便黃赤混濁，臊臭異常者，多屬膀胱濕熱;尿液若散發(fā)出爛蘋果樣氣味者，多屬消渴病后期。婦女月經臭穢者，多屬熱證;經血味腥者，多屬寒證。帶下臭穢而黃稠者，多屬濕熱;帶下腥臭而清稀者，多屬寒濕。崩漏或帶下奇臭，兼見顏色異常者，應進一步檢查，以辨別是否為癌癥所致。
綜上所述，一般有腥臭之氣的，多見于熱證，臭穢嚴重者，多為熱盛或熱毒所致，而寒證多無臭或味不重，所以考生在答題時，應注意區(qū)分，不要記憶混淆。
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